status pasien (fix).docx

Please download to get full document.

View again

of 28
25 views
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.

Download

Document Related
Document Description
PENYAJIAN KASUS 1.1 Identitas Nama Jenis Kelamin Tanggal Lahir Usia Agama : An. H : Laki-laki : 1 Desember 2015 : 4 bulan : Islam Alamat :Jln. Moh. Sohor RT 02/ RW 09 Pemangkat Urutan Anak Tanggal MRS : Anak ketiga dari tiga bersaudara : 3 Maret 2016 Identitas Nama Umur Pendidikan Pekerjaan Ayah Tn. A 32 tahun SMP Swasta Ibu Ny. R 30 tahun SMP Ibu Rumah Tangga 1.2 Anamnesis (Dilakukan pada tanggal 7 Maret 2016) 1.2.1 Keluhan Utama Demam disertai kejang 1.2.2 Riwayat Penyakit Sekarang Pa
Document Share
Document Transcript
  PENYAJIAN KASUS 1.1Identitas  Nama: An. HJenis Kelamin: Laki-lakiTanggal Lahir: 1 Desember 2015Usia: 4 bulan Agama: slam Alama!:Jln. #h. $#h#r %T 02& %' 0( )emangka!Uru!an Anak: Anak ke!iga *ari !iga bersau*araTanggal %$: + are! 201,*en!i!asAahbu NamaTn. AN. % Umur  32 tahun30 tahun )en*i*ikan SMP $ ))ekeraan$/as!abu %umah Tangga 1.2Anamnesis (Dilakukan pada tanggal 7 Maet 2!1 #1.2.1Kelu$an Utama Demam *iser!ai keang 1.2.2%i&a'at Pen'akit Sekaang )asien *a!ang ruukan *ari %$ inen!ius *engan keluhan *emam!inggi seak  1 minggu ang lalu *i ser!ai keang. Demam ang *irasakan 3asien men*a*ak langsung !inggi suhu se*iki! menurun ke!ika *iberikan 3arae!am#l kemu*ian suhu !ubuh akan kembali naik. Ke!ika suhu !ubuh 3asien semakin !inggi 3asien keang. Keang selama  2 meni! *enganrekuensi 627 *alam 1 hari. $aa! keang ma!a 3asien men*elik ke a!as *anke*ua !angan ser!a ke*ua kaki 3asien kaku. $e!elah keang 3asien hana!er!i*ur. $elama 1 minggu ini 3asien keang hana 1 7 *i rumah saki!8inen!ius.Demam mau3un keang ang *ialami 3asien su*ah sering berulangseak umur 3asien 1+ hari. Hal ini !era*i se!elah ben#lan 3a*a ma!a kiri 3asien 3eah *an mengeluarkan nanah. A/alna !er*a3a! ben#lan se3er!i*igigi! namuk merah !i*ak !am3ak a*ana nanah 3a*a su*u! ba/ahma!a kiri *i *eka! hi*ung 3asien saa! 3asien berumur + hari. 9ekas gigi!annamuk ini *iabaikan #leh ibu 3asien hingga menghilang saa! umur 3asien hari. 1  Akan !e!a3i menuru! ibu 3asien ben#lan ang a/alna !er*a3a! 3a*a su*u! ba/ah ma!a kiri *i *eka! hi*ung ber3in*ah ke su*u! a!as ma!akiri *i *eka! hi*ung 3asien saa! umur 3asien ( hari. $emakin lama ben#lan!ersebu! mena*i sanga! besar !eraba hanga! merah hingga 3asien !i*ak *a3a! membuka kel#3ak ma!ana *an !er*a3a! nanah 3a*a ben#lan!ersebu!. $emenak !er*a3a! ben#lan !ersebu! 3asien en*erung menangis.;rang !ua 3asien kemu*ian memba/a 3asien ke rumah saki! 3emangka!.9en#lan !ersebu! kemu*ian mulai mengeil nanah ang !er*a3a! 3a*a ben#lan mulai keluar hingga ben#lan benar-benar menghilang saa!usia 3asien 12 hari. $e!elah ben#lan !ersebu! hilang 3asien keluar *arirumah saki!. Namun 3asien kemu*ian *emam !inggi. $uhu !ubuh 3asien!iba-!iba meningka! langsung !inggi #leh ibu 3asien 3asien *iberi 3arae!am#l. $uhu !ubuh hana se*iki! !urun namun naik kembali. bu 3asien !i*ak memiliki !erm#me!er sehingga !i*ak *a3a! mengukur suhu!ubuh saa! 3asien keang. )asien keang selama 5 meni! sebanak 2 kali.Dian!ara keang !ersebu! 3asien !i*ak sa*ar. )asien hana !er!i*ur kemu*ian keang kembali. $aa! keang ma!a 3asien men*elik ke a!as *anke*ua !angan ser!a ke*ua kaki 3asien kaku. ;rang !ua 3asien kemu*ianmemba/a 3asien ke rumah saki! 3emangka! *an *#k!er *i rumah saki!!ersebu! men*iagn#sa 3asien *engan *emam keang.$e!elah *emam !urun 3asien 3ulang ke rumah. 9ebera3a harikemu*ian 3asien kembali *emam !inggi *an kembali keang. enuru! ibu 3asien keang ang *ialami 3asien saa! i!u  1 meni! *an !era*i hingga belasan kali. $ebelum keang 3asien !am3ak !er*iam se3er!i melamun.Dian!ara keang 3asien hana !er!i*ur. bu 3asien kemu*ian hanamemberikan #ba!-#ba!an le/a! 3an!a! ang ia *a3a! *ari rumah saki! 3emangka!. Ti*ak lama kemu*ian 3asien menangis *an kembali !er!i*ur.Hal ini sering !era*i berulang-ulang. )asien uga sering *iba/a ke 3#liklinik ke!ika 3asien mulai *emam hingga sua!u hari 3asien kembalikeang kemu*ian ibu 3asien memba/ana ke rumah saki! 3emangka!.%umah saki! 3emangka! kemu*ian meruuk ke %$ inen!ius *engankeurigaan meningi!is. 2  Ke!ika sam3ai *i %$ 8inen!ius *#k!er s3esialis anak menganurkan 3asien un!uk melakukan ! san. Keluarga se!uu un!uk *ilakukan ! san*an *ari hasil ! san *i *a3a!kan hasil bah/a kemungkinan !er*a3a! nanah*i *alam ke3ala 3asien sehingga #leh *#k!er s3esialis anak 3asien *iruuk ke %$ Ab*ul A<is un!uk *ilakukan 3emeriksaan lebih lanu! #leh *#k!er s3esialis be*ah sara *an kemungkinan akan *ilakukan #3erasi un!uk mengeluarkan nanah !ersebu!.%i/aa! a*ana !rauma *isangkal. %i/aa! a!uh *isangkal. %i/aa!saki! se3er!i ba!uk 3ilek saki! !elinga *isangkal. )asien !i*ak a*a mun!ah9AK mau3un 9A9 !i*ak a*a keluhan. Angg#!a gerak 3asien ak!i  bergerak !i*ak a*a kelemahan. 1.2.%i&a'at Pen'akit Da$ulu )asien belum 3ernah mengalami keluhan seru3a sebelumna. )asien!i*ak memiliki ri/aa! asma alergi mau3un k#n*isi a!#3is lainna. 1.2.)%i&a'at Pen'akit Keluaga Keluarga 3asien !i*ak memiliki ri/aa! keang *emam sebelumna.%i/aa! e3ile3si 3a*a keluarga *i sangkal. 1.2.*%i&a'at Ke$amilan $elama kehamilan ibu senan!iasa memeriksakan kehamilan baik ke!ika a*a keluhan mau3un bila !i*ak a*a keluhan. )emeriksaan *ilakukan*i 3uskesmas.  Antenatal care  *ilakukan se!ia3 bulan *an !era!a! *i *alam buku KA. $elama hamil ibu 3asien !i*ak memiliki keluhan ang bermakna. %i/aa! saki! mau3un *ira/a! *i %umah $aki! *isangkal.$elama hamil 3asien sering makan-makanan bergi<i ser!a mengk#nsumsi8i!amin *ari bi*an. %i/aa! k#nsumsi #ba! seara bebas *an amu*isangkal. %i/aa! a!uh a!au !erben!ur saa! hamil *isangkal. Simpulan+ %i&a'at Ke$amilan ,aik 1.2. %i&a'at Pesalinan )asien meru3akan anak *ari kehamilan ang *iinginkan. )asienmeru3akan anak ke!iga lahir seara s3#n!an *i bi*an 3a*a usia kehamilan+ minggu *engan 99L +200 gram 3anang ba*an 4( m *an lingkar ke3ala ++ m. enuru! ibu 3asien saa! lahir 3asien segera menangis 3   bergerak ak!i. Ti*ak !er*a3a! kuli! kebiruan *an kuli! kemerahan se!elahlahir. Simpulan+ %i&a'at Pesalinan ,aik 1.2.7%i&a'at Pem-eian Makan $eak lahir hingga umur  + minggu 3asien *iberi makan A$ saa#leh ibuna. A$ *iberikan ka3an saa saa! baina mau  12-147&hari *an 3asien *ibiarkan menusui hingga 3uas. Namun semenak 3asien saki!!imbul ben#lan 3a*a ma!ana ibu 3asien memberikan susu #rmula 3a*a 3asien karena ibu 3asien kesuli!an memberikan asi akiba! ben#lan 3a*ama!a !ersebu!. bu 3asien uga kesuli!an un!uk mem#m3a asina. A$ suli!*ikeluarkan. Simpulan+ %i&a'at pem-eian makan kuang -aik seaa kualitas/namun -aik seaa kuantitas.1.2.0%i&a'at Imunisasi enuru! ibu 3asien saa! lahir 3asien segera men*a3a!kan sun!ikan*i 3aha kanan *an kirina. Kemu*ian 3asien uga su*ah *isun!ik 3a*alengan kanan *an *iberi imunisasi !e!es. Karena *emam *an keang makinsering !imbul 3asien !i*ak melakukan imunisasi saa! usia + bulan. Simpulan+ %i&a'at imunisasi -aik.1.2.%i&a'at um-u$ Kem-ang bu 3asien menga!akan bah/a bera! ba*an *an !inggi ba*an 3asienselalu naik seak lahir *an bera*a *i garis hiau K $. )erkembangan m#!#rik kasar: 3asien mulai memiringkan ba*an*an memu!a-mu!arkan ba*anna se3er!i ingin !engkura3. Ke3ala 3asienmen#leh ke kiri *an ke kanan usia seak *ua bulan namun 3asien masihsuli! un!uk menegakkan ke3ala ke!ika *i #ba un!uk *i !engkura3kan. )erkembangan m#!#rik halus: $ekarang 3asien *a3a! men#bamengga3ai-ga3ai mainan ang bera*a *i *e3anna mengiku!i #bek *engan ma!ana kemu*ian memegang mainanna *an b#!#l susuna!eru!ama mainan ang berbuni *an a*a 3eganganna. )erkembangan bahasa *an k#gni!i: )asien sekarang seringmeng#eh !eru!ama ke!ika a*a ang mengaakna bermain. )erkembangan s#sial: )asien su*ah mulai !ersenum seak 2 bulan. Simpulan+ %i&a'at um-u$ Kem-ang Kuang ,aik pada M3t3ik Kasa 4
Search Related
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks