3. DEMAM THYPOID (1).doc

Please download to get full document.

View again

of 5
75 views
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.

Download

Document Related
Document Description
STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEMAM THYPOID Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman DITERBITKAN Ditetapkan Direktur Utama STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN I. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah – langkah asuhan keperawatan dengan pendekatan dari proses keperawatan terhadap pasien dengan Demam Thypoid. II. RUANG LINGKUP Standar ini dipergunakan untuk seluruh perawat yang bekerja diruang rawat inap, III. URAIAN UMUM 1. PENGERTIAN Demam Thypoid adalah suatu penyakit infeksi usus halus y
Document Share
Document Transcript
    STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEMAM THYPOID Nomor DokumenNomor RevisiHalaman STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN DITERBITKANDitetapkan Direktur Utama I. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah  langkah asuhan kepera!atan engan pen ekatan ari proseskepera!atan terha ap pasien engan Demam Thypoid. II. RUANG LINGKUP Stan ar ini ipergunakan untuk seluruh pera!at #ang beker$a iruang ra!at inap% III. URAIAN UMUM1.PENGERTIAN Demam Th#poi a alah suatu pen#akit in&eksi usus halus #ang isebabkanoleh Salmonella   thypii    engan ge$ala emam #ang lebih ari ' minggu% gangguan pa a pencernaan an gangguan kesa aran #ang itularkan melalui makanan% mulut atau minuman #angterkontaminasi oleh kuman Salmonella thypii  (  2. ETIOLOGI Salmonella Th#pi( 3. MANIFESTASI KLINIS a(Sta ium a!al ) - Ti ak enak ba an% cepat lelah - Ti ak na&su makan% mual% *untah - +esu - N#eri kepala - ,using  - Demamb(Sta ium lan$ut )'(Demam Demam - . minggu% &ebris intermitten selama satu minggu suhu tubuh berangsur/angsur meningkat setiap hari% pa a minggu ke ua pen erita terus alam kea aan emam% pa aminggu ketiga suhu tubuh berangsur/angsur turun 0 normal kembali pa a akhir mingguketiga( 1(2angguan pa a pencernaan  +i ah kotor pa a u$ung 0 tepi kemerahan  Bibir kering 0 pecah  Bau mulut ti ak se ap   Ab omen ka ang/ka ang n#eri 0 kembung  Hati 0 limpa pa a a!al in&eksi apat membesar   Diare 3 obstipasi.(gangguan kesa aran'(Apatis% somnolen an bra ikar i 4.TEST DIAGNOTIK  pemeriksaan hematologi4+eukopeni4Anemia 5trombositoperia64S27T%S2,T meningkat  Biakan arah 5gaal6 itemukan kuman salmonela th#pi  pemeriksaan !i al% th#pus% titer% 70H 8 '3199  Urine 0 &eces itemukan kuman salmonela th#phi( 5.THERAPY & PENGELOLAAN MEDIK  pera!atan * ,erlu men apatkan pera!atan irumah sakit baik isolasi ataupun ti ak4Tirah baring :/'; untuk mencegah ter$a in#a komplikasi per arahan usus satauper&orasi4*obilisasi bertahap47bservasi  4perhatikan Bab 0 bab karena ka ang/ka ang ter$a i obstipasi 0 retensi urin  Diet*akanan lunak cukup mengan ung kalori% cairan tinggi% protein ren ah serat ti akmerangsang(  7bat4Antibiotika 5clorampenicol% Tiampenical% Kotrimoksasol64Antipiretik 6.KOMPLIKASI- ,er arahan usus bila ter$a i per arahan% ban#ak melena 0 bila berat apat isertai perasaann#eri perut engan tan a/tan a ren$atan( /per&orasi usus% timbul biasan#a pa a minggu ketiga atau setelah itu an ter$a i pa a bagian istal Ileum(/,eritoritis% i temukan ge$ala ab omen akut #aitu n#eri perut #ang hebat% in ing ab omentegang 0 n#eri bila i tekan(/Ileus paralitik% gangguan persara&an #ang mengatur &ungsi usus halus(/Komplikasi apat ter$a i i luar usus halus% karena lokalisasi pera angan akibat sepsis #aitu )meningitis% trombositapenia( .ASUHAN KEPERAWATAN N7DATADIA2N7SAKE,ERA<ATAN,RI7RITASTU=UAN DANKRITERIA HASI+REN>ANA KE,ERA<ATAN'(DS ),s mengatakan) ?ba ann#aterasa panas?D7 ) ã Kenaikan suhutubuh iatasrentang normal ã Serangan ataukonvulsi5ke$ang6 ã Kulitkemerahan ã ,ertambahanRR ã Takikar i ã Saat isentuhHipertermiberhubungan engan prosespen#akitThermoregulationSetelah ilakukan asuhan kepera!atan selama @1;  $am% iharapkan pasien )Kriteria hasil ) o Suhu tubuh alam rentangnormal o Na i an RR alam batasnormal o Ti ak a aperubahan!arna kulit an F! !# T#!$%!'%  *onitor suhu sesering mungkin  *onitor I<+  *onitor !arna an suhu kulit  *onitor tekanan arah% na i RR  *onitor penurunan tingkatkesa aran  *onitor intake an output  Berikan antipiretik  Berikan pengobatan untukmengatasi pen#ebab emam  Selimuti klien  Berikan pengobatan untukmengatasi pen#ebab emam  Berikan cairan intravena  Kompres klien pa a lipat paha an aksila  tangan terasapanasti ak a a pusing   Tingkatkan sirkulasi u ara  Berikan pengobatan untukmencegah ter$a in#a menggigil1(DS ),smengatakan) ?n#eri pa a aerahlambungn#a?D7 ) ã *enghin arin#eri ã 2erakanmelin ungi ã 2angguanti ur  ã Ter&okus pa a iri sen iri ã ocusmen#empit5penurunanpersepsi!aktu%penurunanproses piker%penurunanproses pikir%penurunaninteraksi engan oranglain anlingkungan6 Tingkah laku ekspresi& 5contoh gelisah% merintih% menangis% !aspa a6(N#eri akutberhubungan engan prosespen#akit(Tu$uan ) Setelah ilakukan tin akankepera!atanselama ((( C 1; $amN#eri apatberkurang atauhilang% Kriteria hasil ) N#eri berkurang o Ekspresi n#erilisan atau pa a!a$ah%Kegelisahanatau keteganganotot o *empertahan/kan tingkat n#eripa a skala 9/'9( o *enun$ukkanteknik relaksasi#ang e&ekti& untuk mencapaiken#amanan(  +akukan pengka$ian n#eri% secarakomprhensi& meliputi lokasi%keparahan(  7bservasi keti akn#amanan nonverbal  2unakan pen ekatan #ang positi& terha ap klien% ha ir ekat klienuntuk memenuhi kebutuhan rasan#amann#a engan cara)masase% perubahan posisi%berikan pera!atan #ang ti akterburu/buru(  Ken alikan &actor lingkungan#ang apat mempengaruhirespon klien terha apketi akn#amanan(   An$urkan klien untuk istirahat anmenggunakan tenkik relaksaisaat n#eri(  +ibatkan keluarga alampengen alian n#eri (  Kolaborasi me is alampemberian analgesic(.(DS ) ,s Keti akseimbangTu$uan ) Setelah(
Search Related
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks